甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)的病人很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。由于疾病引起的甲狀腺素異常增多,可以使成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性增加,但是破骨細(xì)胞更加明顯,所以骨吸收的作用超過(guò)了骨形成,骨轉(zhuǎn)換率增加,就導(dǎo)致了骨質(zhì)的慢性丟失。同時(shí)由于甲亢屬于高分解代謝的疾病,蛋白質(zhì)分解過(guò)盛,體內(nèi)蛋白質(zhì)人不敷出使骨質(zhì)合成的原料缺少,因此甲亢病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。同時(shí)甲亢在臨床上主要表現(xiàn)為心悸、氣短、多汗、怕熱、消瘦、乏力等癥狀和體征,有人每天腹瀉10余次也會(huì)引起骨量的額外丟失,在婦女表現(xiàn)更為常見(jiàn),全身不適、下肢無(wú)力、腰腿疼痛及酸脹感,全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)骨折。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中鈣、磷的排出增加。骨X線(xiàn)片可以發(fā)生明顯脫鈣及骨密度降低。需要注意的是目前有一些非法的減肥保健品中也加入了一定量的甲狀腺素片,長(zhǎng)期服用的婦女同樣會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似甲亢的表現(xiàn)。
對(duì)于甲亢引起的骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療,首先需要積極地治療甲亢,去除病因。當(dāng)甲亢病情控制后就可以使骨密度較治療前增加。此時(shí)應(yīng)在飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D的攝入,以防止骨鈣的繼續(xù)丟失。